تعیین سطح آستانه برای گفتار

این دستورالعمل ها توسط اعضای کمیته ارزیابی شنوایی ASHA تهیه شده است: Sandra Gordon-Salant ، صندلی ؛مارتین س. رابینت ، صندلی گذشته ؛کارمن C. Brewer ؛مارگارت اف. کارلین ؛جان دی دورانت ؛توماس A. فرانک ؛Gregg D. Givens ؛مایکل پی. گورگا ؛کارول کامارا ، سابق Officio ؛رابرت اچ مارگولیس ؛لورا آن ویلبر ؛و گیلبرت اچ هرتر ، معاون رئیس جمهور در امور بالینی و رئیس جمهور منتخب فعلی. این دستورالعمل ها جایگزین "دستورالعمل های قبلی برای تعیین سطح آستانه گفتار" (Asha ، 1979). این دستورالعمل ها در نوامبر 1987 توسط شورای قانونگذاری ASHA تصویب شد (LC 2-87).

فهرست مطالب

زمینه

از نظر تاریخی ، اولین تست های گفتاری گفته شد یا پیام های زمزمه شده در مسافت های اندازه گیری شده بین گوینده و شنونده ارائه شد. این آزمایشات برآورد ناخالصی از توانایی فرد در شنیدن گفتار ارائه می دهد. شنوایی سنجی گفتار بالینی از نیاز به تعیین کمیت این توانایی توسعه یافته است. آزمایش وسترن الکتریکی 4A (بعداً 4C) ، ضبط واجی از رقم گفتاری ، اولین آزمایش شنوایی ضبط شده به طور گسترده برای تعیین تلفات شنوایی برای گفتار بود (Fletcher & Steinberg ، 1929). بعداً ، آزمایشگاه روانی و آکستیک هاروارد (PAL) لیست های کلمه ای را تهیه کرد که به عنوان یک الگوی اساسی برای اندازه گیری بالینی امروز آستانه گفتار (Hudgins ، Hawkins ، Karlin ، & Stevens ، 1947) خدمت می کند. مؤسسه مرکزی ناشنوایان (CID) تست های شنوایی W-1 و W-2 (لیست کلمات Spondaic) را منتشر کرد ، که اصلاحاتی در لیست های PAL بود (هیرش ، دیویس ، سیلورمن ، رینولدز ، الدرت ، و بنسون ، 1952).

در سال 1978 ، شورای قانونگذاری ASHA "دستورالعمل های تعیین سطح آستانه گفتار" را که در سال 1979 منتشر شد ، تصویب کرد (Asha ، 1979). این دستورالعمل ها مجموعه پیشنهادی از روشهای آستانه گفتار را بر اساس اجماع ارائه دادند. دستورالعمل کلمات اسپوندائیک (Spondees) را به عنوان مواد تست استاندارد مشخص کرد. در نتیجه ، اصطلاح آستانه Spondee (ST) برای گزارش آستانه گفتار به جای آستانه عمومی تر دریافت گفتار ، توصیه می شود. مزیت استفاده از آستانه Spondee این بود که اصطلاح مشخص شده مواد آزمایش را مشخص می کند. هنگامی که یک آستانه گفتار با مطالب دیگری غیر از کلمات اسپوندایک بدست آمد ، اصطلاح آستانه پذیرش گفتار برای گزارش دادن توصیه می شود و نماد مواد آزمایشی لازم بود. این دستورالعمل ها همچنین توصیه می کنند که آستانه گفتار با استفاده از یک تکنیک صعودی در مراحل 5-dB به موازات دستورالعمل ASHA برای شنوایی آستانه آستانه خالص دستی بدست آید (ASHA ، 1978). دستورالعمل های ASHA برای تعیین سطح آستانه برای گفتار شامل لیستی از کلمات اسپوندائیک بود که 28 نفر از لیست های CLD W-1 و W-2 بودند و هشت گزینه دیگر از لیست های اصلی PAL بودند. این لیست اصلاح شده ، تلاش برای افزایش اختلافات آوایی و بهبود همگن بودن شنیداری است.

نگرانی های متعددی در مورد کفایت دستورالعمل های ASHA در سال 1979 برای تعیین سطح آستانه برای گفتار مطرح شده است. این نگرانی ها شامل این واقعیت است که روشهای آستانه گفتار توصیه شده براساس شواهد تجربی نبوده است (ونتری ، 1979) ، معیارهای آستانه گفتار 50 ٪ شفاف با استفاده از روشها یافت نشد (Olsen & Matkin ، 1979) ، روش هاخیلی وقت گیر بودند (اولسن و ماتکین ، 1979) ، و دستورالعمل ها به طور خاص رویه هایی را برای آگاهی از گفتار تعریف نمی کردند.

بنابراین، مجموعه جدیدی از دستورالعمل ها برای تعیین سطح آستانه برای گفتار ایجاد شده است. دستورالعمل ها اصطلاحات رایج را تعریف می کنند و یک روش آستانه گفتار را توصیه می کنند که از نظر طول، قابلیت اطمینان و اعتبار توسط تحقیقات پشتیبانی شده است (سیاتل، فورستر، و روبی، 1977: هاف و نربون، 1982؛ مارتین و استافر، 1975؛ رابینسون وکونیگه، 1979؛ تیلمن و اولسن، 1973؛ وال، دیویس، و مایرز، 1984؛ ویلسون، مورگان، و دیرکس، 1973). روح این دستورالعمل‌ها، مانند دستورالعمل‌های قبلی، اجباری کردن یک راه واحد برای انجام فرآیند بالینی نیست. هدف این است که یک روش استاندارد پیشنهاد شود که مقایسه بین بالینی و بین بالینی داده ها را بهبود بخشد که در تجزیه و تحلیل نهایی، به نفع افرادی باشد که به آنها خدمت می کنیم.

محدوده

شنوایی سنجی آستانه گفتار روشی است که در ارزیابی آستانه شنوایی فرد برای گفتار استفاده می شود. نظرات متفاوتی در مورد کاربرد بالینی این اقدام وجود دارد. برای بحث در مورد سودمندی آزمون، خواننده به ویلسون و مارگولیس (1983) ارجاع داده می شود.

هدف اصلی آستانه گفتار تعیین میزان آستانه شنوایی فرد برای گفتار است. از نظر بالینی ، هدف اصلی آستانه گفتار ، استفاده از اعتبار برای شنوایی Tone Tone است. شواهد تجربی به دست آمده از 100 گوش با درجه های مختلف ، تنظیمات و انواع کاهش شنوایی (ویلسون و همکاران ، 1973) نشان می دهد که اختلافات حداقل بین آستانه برای کلمات اسپوندایک و میانگین آستانه های تن خالص وجود دارد (0. 3-3. 1 dB). میانگین تون خالص با استفاده از سه روش بر اساس آستانه در 500 ، 1000 و/یا 2000 هرتز محاسبه شد. از دست دادن x در سه فرکانس (فلچر ، 1929) ، از دست دادن x در دو فرکانس با بهترین حساسیت (فلچر ، 1950) و از دست دادن x در 500 و 1000 هرتز منهای 2 دسی بل (کارارت ، 1971). علاوه بر این ، ضرایب همبستگی بین آستانه گفتار و میانگین لحن خالص بسیار زیاد بود (0. 95-0. 98). همبستگی بالای آستانه برای گفتار و تن های خالص و همچنین اختلافات حداقل بین آنها ، ارزش استفاده از آستانه تشخیص گفتار را برای اعتبارسنجی میانگین تن خالص تأیید می کند ، با فرض اینکه آستانه های تن خالص با استفاده از روش بالینی مورد نظر (ASHA به دست می آیند (ASHA)، 1978). اگرچه برای اکثر موارد بالینی بین میانگین لحن خالص سه فرکانس و آستانه تشخیص گفتار توافق خوبی وجود خواهد داشت ، در مواردی که توافق نامه ضرر شیب دار وجود دارد ممکن است بین آستانه تشخیص گفتار و میانگین لحن خالص دو فرکانس بهتر باشد (فلچر ،1950). اختلاف نظر بین آستانه تشخیص گفتار و میانگین لحن خالص نشانگر عدم تناقض در نتایج آزمون است. این ناسازگاری ممکن است نشانه ای اولیه از pseudohypacusis باشد. همچنین ممکن است به دلیل متغیرهای آزمایش مانند نقص تجهیزات یا سوء تفاهم از دستورالعمل های بیمار باشد. عوامل دیگری که می توانند در اختلاف نقش داشته باشند شامل سطح رشد ، حساسیت شنوایی نامنظم (برلین ، وکسلر ، جگرگر ، هالپرین ، و اسمیت ، 1978 ؛ روزر ، 1982) یا وجود اختلال شنوایی شناختی ، زبان یا مرکزی است. آستانه گفتار همچنین می تواند در هنگام ارزیابی افراد دشوار آزمون مفید باشد. این ممکن است در توانبخشی شنوایی ، به ویژه در ارزیابی سمعک استفاده شود.

اگر فردی اندازه‌گیری آستانه گفتار را انتخاب کند، آنگاه این دستورالعمل‌ها یک روش اندازه‌گیری استاندارد ارائه می‌دهند که از نظر آماری تأیید شده است و باید آستانه تشخیص گفتار را به دست آورد که دقیقاً با میانگین لحن خالص مطابقت دارد. هدف این دستورالعمل‌ها توصیه یک روش ساده و سریع است. روش نزولی مبتنی بر آماری برای تعیین آستانه تشخیص گفتار و تعریف اصطلاحات رایج مرتبط با استفاده از آن. با این حال، در برخی موارد، مانند هیپاکوزیس مشکوک، روش صعودی ممکن است مناسب تر باشد و می توان از آن استفاده کرد. رویه های شرح داده شده در این دستورالعمل ها در انواع شرایط بالینی قابل استفاده هستند. با این حال، افراد خاصی مانند کودکان خردسال و معلولان ذهنی، غیرهمکار یا معلولان عصبی ممکن است نیاز به اصلاح رویه داشته باشند. در ثبت و گزارش نتایج باید به اصلاحات توجه کرد.

تعاریف آستانه گفتار

آستانه تشخیص گفتار (SRT). آستانه تشخیص گفتار حداقل سطح شنوایی برای گفتار است (به استاندارد ANSI S3. 6-1969 یا استانداردهای جایگزین بعدی مراجعه کنید) که در آن فرد می تواند 50٪ از مطالب گفتار را تشخیص دهد. یک تکلیف تشخیص، کاری است که در آن آزمودنی مورد آزمایشی را از میان مجموعه‌ای بسته انتخاب می‌کند. فرد باید 50 درصد مواقع مطالب گفتار را به رسمیت بشناسد یا به روشی دیگر نشان دهد. اصطلاح آستانه تشخیص گفتار مترادف با آستانه دریافت گفتار است. آستانه تشخیص گفتار اصطلاح ترجیحی است زیرا وظیفه شنونده را با دقت بیشتری توصیف می کند. کلمات Spondaic مواد تست معمول و توصیه شده برای آستانه تشخیص گفتار هستند، کلمات Spondaic کلمات دو هجایی با تاکید یکسان بر روی هر دو هجا هستند. لازم به ذکر است که می توان از سایر مواد آزمایشی نیز استفاده کرد. در این صورت، در ثبت و گزارش نتایج باید به مواد آزمون توجه کرد.

آستانه اسپوندی (ST). آستانه اسپوندی همچنین به آستانه تشخیص گفتار به دست آمده با کلمات اسپوندایی اشاره دارد. این یک اصطلاح ترجیحی نیست زیرا شناخت یا دریافت مطالب را توصیف نمی کند.

محیط آزمایش .

ممکن است شرایط یا افرادی وجود داشته باشند که نیاز به اصلاح فهرست کلمات استاندارد داشته باشند، در این صورت از مواد آزمون جایگزین استفاده می شود. انتخاب چنین موادی باید با در نظر گرفتن فرد مورد آزمایش انجام شود. برخی از عواملی که باید در نظر بگیرید عبارتند از سن، امکانات زبانی و وضعیت فیزیکی مشتری. ممکن است برای جمعیت‌های بالینی مختلف و برای انطباق با محدودیت‌های فیزیکی یا رشدی، فهرست‌های متفاوتی از کلمات اسپوندایی مورد نیاز باشد. با این حال، باید به رسمیت شناخته شود که استفاده از محرک های گفتاری با همگنی کمتر نسبت به کلمات اسپونداییک ممکن است پایایی این معیار را به خطر بیندازد.

وقتی شرایط یا قابلیت های فردی مانع از تعیین آستانه تشخیص گفتار می شود، ممکن است به جای آن آستانه تشخیص گفتار تعیین شود. آستانه تشخیص گفتار (در دسی بل) باید با بهترین آستانه صدای خالص (در دسی بل) بین 250 تا 4000 هرتز (اولسن و متکین، 1979) سازگار باشد و همچنین باید در سطوح 8 تا 9 دسی بل ضعیف تر از آستانه تشخیص گفتار به دست آید.(چایکلین، 1959). نوع مطالب گفتاری برای این اندازه گیری حیاتی نیست، زیرا منعکس کننده تشخیص است و نه تشخیص. برخی از مواد متداول عبارتند از: حرف زدن، گفتار در حال اجرا یا کلمات آشنا. با این وجود، مشخص کردن نوع ماده به اطمینان از قابلیت اطمینان تست-آزمون مجدد کمک می کند و ممکن است اطلاعات مفیدی برای ارزیابی های شنوایی آینده باشد.

حالت پاسخگوییحالت پاسخ معمول برای به دست آوردن آستانه تشخیص گفتار، تکرار آیتم محرک است. برای بسیاری از بیماران دریافت پاسخ های شفاهی ممکن نیست، که نیاز به استفاده از حالت های پاسخ جایگزین دارد. بسیاری از گزینه ها قابل قبول هستند، اما باید تشخیص آیتم های آزمایشی را از مجموعه بسته ای از انتخاب ها منتقل کنند. برای مثال، حالت‌های پاسخ می‌توانند به شکل اشاره تصویر، امضا کردن، یا اسکن بصری باشند. علاوه بر این، اگر برای به دست آوردن آستانه تشخیص گفتار در کودکان از یک تکلیف اشاره تصویر استفاده شود، پزشک باید در انتخاب تعداد موارد پاسخ احتیاط کند. موارد بسیار کم احتمال عملکرد شانسی را افزایش می دهد و موارد زیاد ممکن است حواس پرتی را پرت کند و زمان پاسخگویی را افزایش دهد (مثلاً بین 8 تا 12 کلمه معمولاً مناسب است).

برای ارزیابی آستانه تشخیص گفتار ، می توان از تعدادی از حالت های پاسخ برای انتقال تشخیص سیگنال استفاده کرد. معمولاً این حالتهای پاسخ غیر کلامی هستند. هر زمان که از حالت پاسخ غیر از تکرار کلمه spondaic استفاده شود ، باید در ضبط و گزارش نتایج مشخص شود.

ضبط در مقابل نمایش صوتی زنده از مواد آزمایشی. برای به دست آوردن آستانه گفتار ، می توان از یک تکنیک صوتی زنده ضبط شده یا نظارت شده استفاده کرد. ارائه ضبط شده از مواد آزمایشی روش ارجح است. استفاده از مواد ضبط شده ترکیب و ارائه لیست آزمون را استاندارد می کند. این امکان را برای کنترل بهتر شدت موارد آزمون فراهم می کند و تضمین می کند که الگوی گفتار گوینده ضبط شده برای هر مشتری سازگار باشد. به عبارت دیگر ، ارائه ضبط شده ارجح است زیرا محرک ها برای هر بیمار آزمایش شده با مجموعه مشخصی از مواد آزمایش شده ضبط شده سازگار هستند. لازم به یادآوری است که ضبط های آوایی و ضبط های نوار پس از استفاده گسترده ، پوشیده می شوند و اعوجاج و سر و صدا را در سیستم آزمایش وارد می کنند. متخصص شنوایی باید نسبت به چنین مشکلاتی هوشیار باشد و به طور دوره ای سوابق واجوگرافی یا ضبط های نوار را جایگزین کند. علاوه بر این ، سوزن های کارتریج باید به صورت دوره ای جایگزین شوند و واحدهای پخش نوار باید به طور مرتب تمیز و تخریب شوند. بسیاری از این مشکلات ممکن است با استفاده از ضبط های گفتار دیجیتالی کاهش یابد.

استفاده از مواد آزمایشی ضبط شده ممکن است انعطاف پذیری روش آزمون را از نظر انتخاب کلمات آزمون و میزان ارائه محدود کند. برخی از موقعیت های بالینی بوجود می آیند که به نفع استفاده از ارائه صوتی زنده است. مضرات ارائه صدای زنده مشکلات و دشواری در نظارت بر کلمات آزمایشی به سطح شنوایی مداوم است. علاوه بر این ، ارائه هر کلمه spondaic به همان شیوه برای هر مشتری غیرممکن است ، حتی اگر هر هجا از هر کلمه اسپوندایک با 0 dB در Vu-meter قله کند. هنگامی که از صدای زنده تحت نظارت استفاده می شود ، باید با نتایج آزمون ذکر شود.

ضبط نتایج. آستانه تشخیص گفتار یا آستانه تشخیص گفتار باید در DB HL ثبت شود. نتایج باید برای هر گوش به همان شکل ثبت شود که حاوی نتایج مشتری برای شنوایی سنجی خالص است. برای گزارش سایر اطلاعات مربوطه که وضعیت آزمون ، مانند مواد جایگزین یا حالت های پاسخ را توصیف می کند ، باید فضای اضافی در دسترس باشد.

نقاب زدن از گوش غیرقانونی. هنگامی که آستانه تشخیص گفتار به دست آمده (یا آستانه نقص گفتار) در یک گوش از آستانه تشخیص گفتار ظاهری (یا آستانه تشخیص گفتار) یا یک آستانه هدایت استخوان با تن خالص در هر دو 500 ، 1000 ، 2000 یا 4000 هرتز در گوش مقابل توسط 40 فراتر می رود. DB یا بیشتر ، ماسک باید در گوش غیرقانونی اعمال شود. البته معیارهای استفاده از ماسک باید طیف و مبدل سیگنال را در نظر بگیرد. ماسک مناسب برای یک محرک گفتار باید دارای طیف پهنای باند باشد (به عنوان مثال ، سر و صدای سفید یا نویز طیف گفتار). سطح ماسک های مؤثر مورد استفاده باید برای از بین بردن پذیرش توسط Nontest Ear بدون ایجاد بیش از حد استفاده شود و باید به همان شکلی که برای ضبط نتایج شنوایی سنجی استفاده می شود ، ثبت شود.

تعیین آستانه تشخیص گفتار

روش اصلی شامل دستورالعمل ها ، آشنایی ، یک سری واحد از تعیین آستانه نزولی و محاسبه سطح شنوایی آستانه است.

دستورالعمل ها . متن خاص دستورالعمل ها باید به زبان متناسب با مشتری بیان شود و باید

مشتری را به ماهیت کار سوق دهید ،

نحوه پاسخ مشتری را مشخص کنید.

مشخص کنید که مطالب تست گفتار است و مشخص کنید که مشتری باید فقط با کلمات از لیست آزمون پاسخ دهد ، و

تأکید بر نیاز مشتری برای پاسخگویی در سطوح گوش دادن ضعیف و تشویق مشتری به حدس زدن.

آشناییاولین قدم در روش آزمایش ، آشنایی مشتری با کلمات دقیق Spondaic در لیست Word است. این مرحله لازم تضمین می کند

واژگان تست برای مشتری آشنا است ،

مشتری می تواند به طور حسابرسی هر کلمه تست را تشخیص دهد ، و

پاسخ مشتری را می توان به طور دقیق توسط پزشک تفسیر کرد.

متخصص شنوایی ممکن است لیست آزمون را در یک وضعیت چهره به چهره برای مشتری بخواند یا لیست آزمون را از طریق شنوایی سنج گفتاری ارائه دهد. در هر صورت ، نشانه های بصری باید در هنگام آشنایی با کلمات آزمایش از بین بروند. مشتری تکرار می کند یا به طریقی دیگر نشان دهنده شناخت هر کلمه در لیست است.

شنوایی شناس باید تأکید کند که مشتری فقط با کلمات موجود در لیست آزمون پاسخ می دهد. اگر مشتری در درک یا پاسخ دادن به هر کلمه Spondaic مشکل دارد ، باید این کلمه از لیست آزمون حذف شود. هر کلمه Spondaic که شنوایی شناس در درک مشکل دارد باید از لیست آزمون حذف شود.

آشنایی با لیست آزمون برای کنترل تأثیر دانش قبلی واژگان آزمون در آستانه تشخیص گفتار ضروری است (Tillman & Jerger ، 1959). نباید از این روش حذف شود.

تعیین آستانه نزولی. روشی که در این سند شرح داده شده است ، از نزدیک رویه هایی را که در ابتدا در آزمایش شنوایی PAL شماره 9 (Hudgins و همکاران ، 1947) و ضبط های CID W-2 استفاده می شود ، دنبال می کند (هیرش و همکاران ، 1952). روش اصلی ، که توسط ویلسون و همکاران شرح داده شده است.(1973) ، شامل یک مرحله مقدماتی و یک مرحله آزمایش است. در مرحله آزمایش ، جفت های مختلف کلمه اسپوندایک با کاهش 2 دسی بل ارائه می شوند تا حداقل پنج مورد از شش کلمه آزمایش اخیر از دست برود.

آستانه سطح شنوایی گفتار برای برآورد نقطه 50 ٪ در عملکرد روان سنجی محاسبه می شود. هنگامی که از تغییرات در تکنیک استاندارد استفاده می شود ، ماهیت تغییر باید با نتایج ثبت شود. روش فعلی یک رویکرد نزولی 2 دسی بل است اما می تواند به یک رویکرد نزولی 5 دسی بل اصلاح شود.(پاورقی ها اصلاحات در مورد استفاده از 5 dB به جای یک رویکرد نزولی 2 دسی بل.)

تکنیک نزولی

مرحله مقدماتی برای به دست آوردن سطح شروع

سطح شنوایی را روی 30-40 دسی بل بالاتر از آستانه تشخیص گفتار تخمین زده شده و یک کلمه Spondaic را به مشتری ارائه دهید.[1] اگر پاسخ صحیح است ، در 10 دسی بل کاهش می یابد و یک کلمه اسپوندایک را در هر سطح ارائه می دهد تا اینکه مشتری به طور نادرست پاسخ دهد. اگر مشتری به درستی به اولین کلمه اسپوندایک در سطح اول پاسخ ندهد ، تا زمانی که یک پاسخ صحیح به دست بیاید ، سطح 20 دسی بل را افزایش دهید (مارتین و استوفر. 1975). سپس 10 کاهش 10 دسی بل را آغاز کنید (مارتین و استوفر ، 1975). در مواردی که نمی توان آستانه تشخیص گفتار را قبل از آزمایش تخمین زد ، ممکن است از روش تعیین سطح شروع گزارش شده توسط مارتین و استوفر (1975) استفاده شود.[2]

وقتی یک کلمه از دست رفته است ، یک کلمه اسپوندایک دوم را در همان سطح ارائه دهید. این روند نزول را در 10 مرحله دسی بل ادامه دهید تا زمانی که به یک سطح رسیده باشد که در آن دو کلمه متوالی در همان سطح شنوایی از دست می روند.

سطح را با 10 دسی بل افزایش دهید (بالاتر از سطحی که دو کلمه اسپوندایک از دست رفته است). این سطح شروع را تعریف می کند.

دو کلمه Spondaic را در سطح شروع و در هر کاهش 2 دسی بل پی در پی ارائه دهید.[3]

عملکرد.

منابع

موسسه ملی استاندارد امریکا.

موسسه ملی استاندارد امریکا.

Beattie ، R. C. ، Forrester ، P. W. ، & Ruby ، B. K. (1977). قابلیت اطمینان روش Tillman-Olsen برای تعیین آستانه کلمه Spondaic با استفاده از ارائه صدای ضبط شده و زنده. مجله انجمن شنوایی آمریکا ، 2 ، 159-162.

Berlin ، C. I. ، Wexler ، K. F. ، Jerger ، J. F. ، Halperin ، H. R. ، & Smith ، S. (1978). شنوایی فوق الذکر فوق العاده: نوع جدیدی از کاهش شنوایی که با گفتار غیر معمول خوب در "عمیق ناشنوا" ارتباط دارد. Otolaryngology ، 86 ، 111–116.

Chaiklin ، J. B. (1959). رابطه بین سه آستانه گفتار شنوایی انتخاب شده. مجله تحقیقات گفتار و شنوایی ، 2 ، 237-243.

فینی ، D. J. (1952). روش آماری در سنجش بیولوژیکی. لندن: C. گریفن.

فلچر ، H. (1929). گفتار و شنوایینیویورک: ون نوسترند.

فلچر ، H. (1950). روشی برای محاسبه کاهش شنوایی برای گفتار از یک شنوایی. Acta otolaryngologica ، 90 (مکمل) ، 26-37.

Fletcher ، H. ، & Steinberg ، J. C. (1929). روشهای آزمایش مفصل. انتشارات فنی سیستم های تلفن زنگ ، 8 ، 806-854.

فرانک ، T. (1980). اهمیت بالینی قابل فهم نسبی کلمات اسپوندی نشان داده شده است. گوش و شنوایی ، 1 ، 46-49.

Hirsh ، L. ، Davis ، H. ، Silverman ، S. ، Reynolds ، E. ، Eldert ، E. ، & Benson ، R. (1952). توسعه مواد برای شنوایی سنجی گفتار. مجله اختلالات گفتار و شنوایی ، 17 ، 321-337.

Hudgins ، C. ، Hawkins ، J. ، Karlin ، J. ، & Stevens ، S. (1947). توسعه آزمایشات شنوایی ثبت شده برای اندازه گیری کم شنوایی برای گفتار. لارنگوسکوپ ، 57 ، 57-89.

هاف ، S. J. ، و نربون ، M. A. (1982). مقایسه انجمن شنوایی گفتار آمریکایی و روشهای اصلاح شده تیلمن-السن برای اندازه گیری آستانه گفتار. گوش و شنوایی ، 3 ، 335-339.

Martin ، F. N. ، & Stauffer ، M. D. (1975). اصلاح در روشهای تیلمن-السن برای اندازه گیری آستانه گفتار. مجله اختلالات گفتار و شنوایی ، 40 ، 25-28.

Olsen ، W. O. ، & Markin ، N. D. (1979). شنوایی سنجی گفتار. در W. Rintelman (ویرایش) ، شنوایی و ارزیابی (صفحات 133-206). بالتیمور: دانشگاه پارک دانشگاه.

رابینسون ، دی. ، و کونیگ ، م. جی (1979). مقایسه روشها و مواد برای آستانه پذیرش گفتار. مجله انجمن شنوایی آمریکا ، 4 ، 223-230.

Roeser ، R. (1982). کم شنوایی متوسط تا شدید با جزیره ای از شنوایی طبیعی. گوش و شنوایی ، 3 ، 284-2286.

Spearman ، C. (1908). روش "موارد درست و نادرست" ("محرک های ثابت") بدون فرمول گاوس. مجله روانشناسی انگلیس ، 2 ، 227-242.

Tillman ، T. W. ، & Jerger ، J. (1959). برخی از عوامل مؤثر بر آستانه Spondee در افراد شنوایی طبیعی. مجله تحقیقات گفتار و شنوایی ، 2 ، 141-146.

Tillman ، T. W. ، & Olsen ، W. O. (1973). شنوایی سنجی گفتار. در J. Jerger (ویرایش) ، تحولات مدرن در شنوایی (صفحات 37-74). نیویورک: انتشارات دانشگاهی.

Ventry ، I. (1979). دستورالعمل های ارتباطی (نامه به ویرایشگر). آشا ، 21 ، 639.

Wall ، L. G. ، Davis ، L. A. ، & Myers ، D. K. (1984). چهار روش آستانه Spondee: مقایسه. گوش و شنوایی ، 5 ، 171-174.

Wilson ، R. H. ، & Margolis ، R. H. (1983). اندازه گیری آستانه شنوایی برای محرکهای گفتار. در D. F. Konkle & W. F. Rintelmann (Eds.) ، اصول شنوایی سنجی گفتار (صفحات 79-126). بالتیمور: انتشارات دانشگاهی.

Wilson ، R. ، Morgan ، D. ، & Kirks ، D. (1973). یک روش SRT پیشنهادی و سابقه آماری آن. مجله اختلالات گفتار و شنوایی ، 38 ، 184-191.

Young ، L. L. ، Dudley ، B. ، & Gunter ، M. D. (1982). آستانه و عملکردهای روان سنجی کلمات اسپوندائیک فردی. مجله تحقیقات گفتار و شنوایی ، 25 ، 586-593.

پیوست A - لیست الفبایی کلمات اسپوندایک

میز 1.

هواپیما

قله

هات داگ

قفل

صندلی صندلی

حوضچه اردک

بستنی

پنکیک

ستون فقرات

گوش

جوهر

زمین بازی

بیسبال

زمين لرزه

قارچ

مسواک

قفل

راه آهن

راه آهن

خمیر دندان

کابوی

کفش